Медицинские термометры — ртутные и безртутные ЭкА (галистан)

Медицинские максимальные термометры стеклянные: ртутный и безртутный ЭкА (галистан). Диапазон +35…+42 °C, цена деления 0,1 °C. ТУ 9441-033 и ТУ 9441-034-31881402.

Медицинские максимальные термометры — стеклянные жидкостные приборы для измерения температуры тела человека. В каталоге два исполнения: классический ртутный по ТУ 9441-033-31881402-2008 и безртутный ЭкА с галистаном по ТУ 9441-034-31881402-2011. Диапазон +35…+42 °C, цена деления 0,1 °C, погрешность ±0,1 °C. Производство — Россия, г. Клин.

Ртутный и безртутный — сравнение

ПараметрРтутныйБезртутный ЭкА (галистан)
Термометрическая жидкостьРтутьГалистан (Ga-In-Sn)
Диапазон+35…+42 °C+35…+42 °C
Цена деления0,1 °C0,1 °C
Погрешность±0,1 °C±0,1 °C
Длина125 мм125 мм
Форма сеченияЭллипс 8,7–12,4 ммЭллипс 8,7–12,4 мм
Максимальное приспособлениеЕстьЕсть
Токсичность при разрушенииОпасно — пары ртутиБезопасно
ТУ9441-033-31881402-20089441-034-31881402-2011
Время замера8–10 минут8–10 минут
КомплектацияПластиковый футлярПластиковый футляр

Для каких применений

Клинические учреждения — стационары, поликлиники. Массовое применение как классического стандарта контроля температуры. Медицинские учреждения постепенно переходят с ртутного на безртутный в рамках снижения экологических рисков — приказ Минздрава РФ 2012 года рекомендует новые закупки делать в безртутном исполнении.

Аптеки. Розничная продажа в пластиковых футлярах для домашней аптечки. Безртутные ЭкА — основной ассортимент после 2017 года; ртутные — по остаткам партий.

Детские сады, школы, учебные учреждения. По СанПиН 2.4.3648-20 детские учреждения должны иметь в аптечке термометры; безртутное исполнение обязательно по регламентам безопасности.

Санаторно-курортная сеть, корпоративные медпункты, вахтовые лагеря. Обычно комплектом 5–20 штук с запасом на замену. Безртутный предпочтительнее из-за рисков при транспортировке на удалённые объекты.

Ветеринария. Ветеринарные клиники применяют те же термометры для измерения температуры животных (ректально). Формат и конструкция одинаковая, пометки «ветеринарный» отдельно нет.

Максимальное приспособление — как работает

В капилляре термометра возле резервуара есть сужение (английское название — «constriction», в российской терминологии «максимальное приспособление»). При нагреве расширяющаяся ртуть или галистан с силой проталкивается через сужение и поднимается в шкалу. При охлаждении поверхностное натяжение в сужении удерживает столбик: он не опускается обратно. Результат — термометр фиксирует максимум, достигнутый во время замера.

Чтобы сбросить показание, термометр берут за верхний конец и делают резкий взмах рукой вниз. Центробежная сила прогоняет жидкость через сужение обратно в резервуар. После встряхивания термометр готов к следующему замеру.

Подготовка и правильный замер

  1. Проверить, что столбик сброшен ниже +35 °C. Если выше — встряхнуть.
  2. Осмотреть целостность: трещины корпуса, разрыв столбика жидкости на капилляре — повод для замены прибора.
  3. Поместить резервуар в подмышечную впадину, плотно прижать рукой к грудной клетке. Убедиться, что резервуар полностью обёрнут кожей, между термометром и кожей нет одежды.
  4. Выдержать не менее 8 минут. При повышенной температуре и активном кровотоке столбик стабилизируется за 5–6 минут, при холодной коже и низкой температуре помещения — до 10 минут.
  5. Снять показание по верхней точке столбика. Глаз на уровне шкалы, перпендикулярно.

Альтернативные методы — ректально (у младенцев, у пациентов без сознания), под языком (у взрослых, 3–4 минуты). Подмышечный — стандарт в российской практике, ректальный добавляет +0,3–0,5 °C к показанию (температура внутренних органов выше кожи).

Поверка — формально не требуется

Медицинские максимальные термометры по ТУ 9441-033/034 не подлежат обязательной поверке в смысле ФЗ-102 — они не относятся к средствам измерений в регулируемой сфере (методика применения носит оценочный характер, решение по диагнозу принимает врач по совокупности симптомов, а не по одному показанию). Документ, сопровождающий термометр — регистрационное удостоверение Росздравнадзора как медицинского изделия. Выписка из реестра медицинских изделий — на сайте roszdravnadzor.ru.

Для внутреннего контроля в медицинских организациях периодически термометры проверяются сравнением с эталонным в водяной бане при +37 °C — отклонение более 0,2 °C повод для замены прибора.

Утилизация

Ртутные — как опасный отход 1 класса. Сбор в герметичную тару, сдача в территориальную службу утилизации ртутных ламп и приборов (в крупных городах — МЧС, Мосэкомониторинг, региональные операторы). Просто выбрасывать в мусор нельзя — загрязняет воду и почву.

Безртутные ЭкА — обычный стеклянный отход, галистан не токсичен, утилизация с твёрдыми коммунальными отходами. По требованию организации — через лицензированного оператора обращения с медицинскими отходами (класс А — неопасные).

Стимул — поставщик с 2004 года

Стимул поставляет медицинские термометры продукции клинских заводов в клинические учреждения, санатории, аптечные сети, детские учреждения, корпоративные медпункты по всей России с 2004 года. Оптовые цены, безналичный расчёт со счётом на юрлицо и ИП. Для Урала, Сибири и Дальнего Востока доставка из Екатеринбурга обходится дешевле и быстрее, чем из Москвы.

Смежные категории: термометры технические жидкостные ТТЖ (метилкарбитол, толуол, керосин), термометры для инкубаторов, термометры для складов и холодильников, термометры лабораторные ТЛ.

Частые вопросы

Можно ли ещё купить ртутный медицинский термометр?
Пока да — остатки партий по ТУ 9441-033-31881402-2008 ещё производятся и поставляются. Но после ратификации Россией Минаматской конвенции о ртути (2017) идёт постепенное ограничение оборота ртутных медицинских приборов. В Европе и большинстве стран производство прекращено; в РФ на медицинских учреждениях новый ввод ртутных градусников ограничен приказами Минздрава. Для медицинских учреждений лучше ориентироваться на безртутный ЭкА — он сохраняет привычный формат стеклянного максимального термометра без рисков по ртути.
Что такое «галистан» в безртутном термометре?
Эвтектический жидкий сплав галлия, индия и олова (Ga–In–Sn, примерно 68,5 % / 21,5 % / 10 % по массе). Температура плавления около −19 °C — в комнатных условиях всегда жидкий. Нетоксичен, не всасывается через кожу, безопасен при разрушении термометра. Теплофизические свойства близки к ртути, поэтому безртутный ЭкА по чувствительности и времени отклика не уступает ртутному.
Точность медицинского термометра — насколько достоверна десятая градуса?
Цена деления 0,1 °C. Паспортная погрешность по ТУ 9441-033/034 — ±0,1 °C в диапазоне +35,5…+42 °C. Для клинической практики этого достаточно: нормальная температура 36,6 (диапазон 36,4–36,8) различима от субфебрильной 37,1 и от гипертермии 38,5. Электронные термометры массового рынка часто имеют большую погрешность на холодном, не откалиброванный сенсор — стеклянный максимальный остаётся эталоном температуры тела.
Почему «максимальный» в названии?
В капилляре термометра встроено сужение (максимальное приспособление) возле резервуара. При нагреве ртуть или галистан свободно поднимаются вверх, преодолевая сужение. При остывании сужение удерживает жидкость в верхней части: столбик не опускается. После измерения термометр показывает **максимум, достигнутый во время замера**. Чтобы вернуть показание, термометр встряхивают резким взмахом руки — жидкость возвращается за сужение.
Сколько держать под мышкой?
Для достоверного показания — **8–10 минут**. Меньше — столбик не успеет прогреться до температуры тела. Проблема электронных и цифровых термометров с «быстрым замером за 30 секунд» — они измеряют температуру поверхности кожи и экстраполируют, а стеклянный физически прогревается до температуры подмышечной впадины.
Что делать, если ртутный градусник разбился?
Не собирать пылесосом (частицы ртути распространяются в выхлопе и загрязняют помещение), не выбрасывать в мусор. Собирать пипеткой или шприцем в герметичную тару (стеклянная банка с водой), сдать в МЧС как ртутный отход. Помещение проветрить 2–3 часа. У безртутного ЭкА галистан не опасен — протереть и утилизировать как обычный стеклянный отход.
Ртутный или безртутный — что выбрать для домашней аптечки?
Безртутный ЭкА. Разница в цене небольшая, метрологические характеристики одинаковые, но рисков при случайном разрушении нет. Для детей в доме, для пожилых людей — это важный фактор. В профессиональных клинических условиях ртутный ещё применяется, но в быту предпочтительнее безртутный.